Dr. Maria Laura Muniz Pirozzi
CRM 213062/SP
CRM 213062/SP
A Cirurgia Geral é uma especialidade fundamental dentro da Medicina, responsável pelo diagnóstico, tratamento e acompanhamento de uma ampla variedade de doenças que exigem intervenções cirúrgicas. Ela atua diretamente em órgãos e sistemas essenciais do corpo humano, garantindo não apenas a correção de problemas, mas também a preservação da saúde e da qualidade de vida.
Diferente da percepção comum, a Cirurgia Geral vai muito além de “operações básicas”. O cirurgião geral precisa dominar o funcionamento integrado de múltiplos sistemas, compreender como cada órgão se relaciona com o restante do corpo e aplicar raciocínio clínico e técnico refinado para indicar o melhor tratamento — cirúrgico ou não.
A tomada de decisão do cirurgião envolve avaliar riscos, benefícios, histórico do paciente, exames clínicos e laboratoriais, além de entender como a doença afeta o organismo como um todo. Uma inflamação abdominal, por exemplo, pode repercutir no sistema respiratório, causar alterações metabólicas e até comprometer funções vitais. Tudo está conectado.
O cirurgião geral também é o profissional que atua na linha de frente em emergências, urgências e traumas, sendo treinado para agir com precisão em situações de alta complexidade e tempo crítico. Seu papel é amplo, abrangente e indispensável para o funcionamento de qualquer hospital.
A Cirurgia Geral engloba desde doenças simples até quadros graves que exigem intervenções imediatas. Ela é uma ponte entre a medicina clínica e a resolução prática dos problemas que ameaçam o bem-estar do paciente.
Apendicite aguda;
Colecistite e cálculos biliares;
Pancreatite aguda;
Perfurações intestinais;
Obstruções do intestino delgado e grosso;
Hérnias encarceradas ou estranguladas;
Hemorragias intra-abdominais.
Colelitíase (pedra na vesícula);
Colecistite crônica;
Coledocolitíase (cálculo no ducto biliar);
Pólipos da vesícula;
Indicações para colecistectomia laparoscópica.
Hérnia inguinal;
Hérnia umbilical;
Hérnia epigástrica;
Hérnia incisional (pós-operatória);
Correções por vídeo ou cirurgia aberta.
Úlceras perfuradas;
Adenocarcinoma gástrico;
Doença diverticular;
Tumores do cólon e reto;
Doenças inflamatórias intestinais com indicação cirúrgica;
Ressecções intestinais.
Cirurgia Minimamente Invasiva de Nova Geração
Destacam-se:
• Laparoscopia 4K e 8K, que oferece imagem ultra-HD para identificar estruturas delicadas;
• Instrumentos de energia avançada que reduzem sangramento e tempo operatório;
• Cirurgia por portal único (single port), deixando praticamente nenhuma cicatriz;
• Técnicas híbridas entre laparoscopia e endoscopia para tumores iniciais do trato gastrointestinal.
Essas evoluções tornaram procedimentos como colecistectomia, hernioplastias, colectomias e apendicectomias ainda mais seguros e rápidos.
Robótica Cirúrgica Ampliada e Acessível
A cirurgia robótica saiu de um nicho restrito e passou a integrar rotinas de muitos centros cirúrgicos de médio porte. Novos modelos de robôs, com custos menores, democratizaram o acesso à tecnologia.
Entre os avanços recentes:
• Robôs com braços ultrafinos, permitindo incisões menores que as da laparoscopia;
• Feedback tátil artificial para maior precisão do cirurgião;
• Plataformas com visão 3D aumentada e filtros inteligentes de contraste;
• Algoritmos que auxiliam o cirurgião a evitar estruturas críticas durante o procedimento.
A robótica tem se destacado em cirurgias colorretais, bariátricas, hepáticas e de parede abdominal complexa.
Cirurgia Bariátrica e Metabólica Avançada
A bariátrica passou de tratamento para obesidade severa a ferramenta metabólica, com impacto direto em diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemias.
Novas abordagens:
• Cirurgias híbridas personalizadas (combinações de bypass, gastrectomia e técnicas modificadas);
• Técnicas endoscópicas menos invasivas, como gastroplastia endoscópica revisional;
• Modelagem metabólica baseada em inteligência artificial para prever resposta ao procedimento;
• Dispositivos implantáveis temporários que reduzem o apetite sem cirurgia maior.
Os resultados mostram remissão metabólica mais previsível e maior segurança.
Hepatobiliopancreática (HBP) de Alta Complexidade
A Cirurgia Geral avançou muito no tratamento de doenças do fígado, pâncreas e vias biliares.
Entre as inovações:
• Hepatectomia laparoscópica e robótica para tumores complexos;
• Mapeamento 3D do fígado com software de reconstrução volumétrica;
• Radiologia intervencionista integrada à cirurgia para tumores irressecáveis;
• Robótica aplicada a pancreatectomias, reduzindo complicações graves.
A união entre cirurgia, radiologia e hepatologia elevou muito o padrão de tratamento.
Reconstrução de Parede Abdominal e Hérnias Complexas
A abordagem das hérnias evoluiu significativamente graças a novas telas, técnicas e ao suporte tecnológico.
Avanços incluem:
• Telas biológicas e sintéticas de última geração com menor risco de infecção;
• Reconstruções com separação de componentes robótica;
• Planejamento virtual da cirurgia com tomografia em 3D;
• Protocolos otimizados de analgesia e mobilidade que reduzem reinternações.
Esses métodos ampliaram o sucesso em hérnias gigantes e recidivantes.
Retirada de cistos;
Lipomas;
Abscessos;
Lesões suspeitas de malignidade;
Injúrias de partes moles.
Traumas abdominais fechados ou penetrantes;
Hemorragias;
Avaliação inicial (protocolo ATLS);
Controle de danos cirúrgicos;
Estabilização do paciente crítico.
Apendicite aguda;
Apendicite complicada (perfuração, abscesso, peritonite);
Apendicectomia laparoscópica ou convencional.
Pancreatite grave;
Necrosectomia em casos selecionados;
Cistos e pseudocistos pancreáticos;
Tumores com indicação de ressecção.
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